Ga naar hoofdinhoud Ga naar footer
Logo Inspectie Leefomgeving en Transport - Ministerie van Infrastructuur en Waterstaat
Inspectie Leefomgeving en Transport Ministerie van Infrastructuur en Waterstaat

Aanvraag EMPIC medisch gebruikersaccount

 
 

Inleiding

 
 

Wat vraagt u met dit formulier aan?

Met dit formulier vraagt u een gebruikersaccount aan voor het programma EMPIC Medisch.

Voor wie is dit formulier bedoeld?

Voor een zelfstandige luchtvaartgeneeskundige keuringsarts (Aero-Medical Examiner, AME) of een medewerker die toestemming heeft gekregen van een hoofd luchtvaartgeneeskundige instantie (Aero-Medical Centre, AeMC), een accountable manager of een zelfstandige AME.

Welke kosten zijn aan deze aanvraag verbonden?

Er zijn geen kosten verbonden aan deze aanvraag.

Welke bijlagen zijn nodig?

Welke bijlagen u moet invullen, verschilt per situatie. Tijdens het invullen van het formulier ziet u welke bijlage(n) u moet toevoegen.

Hoe verloopt uw aanvraag?

Nadat u uw aanvraag heeft ingediend, ontvangt u een automatische ontvangstmelding. Is uw aanvraagformulier volledig, inclusief alle juiste bijlagen, ingediend? Dan neemt de ILT de aanvraag in behandeling. U ontvangt hierover een bericht. Bij de behandeling van uw aanvraag houdt de ILT zich aan de wettelijke beslistermijnen.

Let op: Onvolledig of onjuist ingevulde formulieren neemt de ILT niet in behandeling. Dit geldt ook voor het niet meesturen van de gevraagde bijlagen. U ontvangt dan een bericht om de aanvullende gegevens binnen een bepaalde termijn aan te leveren.

 
 
 
 

Hoe gebruikt u dit formulier?

  • Maak alvast een duidelijke foto of scan van uw handtekening (.jpg of .png) om het formulier mee te ondertekenen.
  • Vul dit formulier in het Nederlands in.
  • Vragen met een sterretje (*) zijn verplicht.
  • Bent u niet ingelogd bij MijnILT en wilt u uw gegevens tussendoor graag opslaan? Klik dan op ‘Opslaan’ om een bestand op te slaan met uw ingevulde gegevens. Wilt u later verder gaan met invullen? Klik dan op ‘Openen’ en open dit bestand.

Let op: als u het formulier langer dan 12 minuten niet gebruikt krijgt u een time-out en moet u opnieuw beginnen. Sla het formulier dus regelmatig op.

Datum van publicatie

01-01-2024

 
 
 
 
 
Placeholder voor de inlogknoppen
 
 

U vult uw gegevens handmatig in.

 
 

U bent een particulier of organisatie en logt in bij MijnILT.

 
 
 
X

Bestand inladen

Selecteer het bestand met opgeslagen antwoorden dat u wilt openen.

Let op: Het bestand moet eerder vanuit dit formulier opgeslagen zijn.